Nos casos mais severos a pessoa é apontada, ao longo da vida, como se o sorriso gengival fosse uma inadequação determinante em sua aparência.
Seja por amigos, familiares ou indivíduos maldosos mesmo, como aquele colega da faculdade ou do trabalho, que julga e diminui o próximo para se desviar das suas próprias inseguranças.
Causas do Sorriso Gengival
O sorriso gengival ocorre, principalmente, por motivos genéticos e sinaliza um desequilíbrio entre dentes, gengiva e boca.
O grau de exposição da gengiva pode variar de total a parcial em cada caso.
A hiperplasia gengival, erupção passiva alterada, extrusão dento-alveolar anterior, crescimento vertical excessivo da maxila, lábio curto e hiperatividade do lábio superior, são exemplos de causas
Hiperatividade do Lábio Superior
A hiperatividade do lábio superior, uma das causas do sorriso gengival, pode ser tratada com auxílio da Toxina Botulínica.
A intenção do tratamento é melhorar a postura labial e consequentemente o seu posicionamento em relação à gengiva.
Lábio tortuoso é sinônimo de rugas dinâmicas, não só ao redor da boca, mas também na região orbicular dos olhos e lateral de face.
Agora você deve estar com um ponto de interrogação sobre a cabeça e pensando: O que a boca tem a ver com os olhos nesse assunto?
Os músculos da boca não atuam de forma isolada e nem poderiam, pois os grupos musculares da face trabalham em conjunto e compõe as expressões.
Uma coisa puxa a outra. A ação de um ou mais músculos complementa e, consequentemente, influencia na dinâmica dos demais.
Portanto, é preciso conhecer quais músculos interferem no sorriso, considerando (pelo menos) 7 grupos musculares atuantes na face.
Como exemplo o Levantador do Lábio Superior e Asa do Nariz, Levantador do Lábio Superior, Modíolo, para citar alguns.
A anatomia muscular facial é um assunto extenso, complexo e que exige estudo aprofundado.
O profissional que deseja atuar (ou já atua) na Harmonização Facial, deve ter domínio total de anatomia.
Fator determinante de sucesso nos procedimentos e prevenção de complicações.
Toxina Botulínica em ação
A Toxina Botulínica permite suavizar a hipertonicidade muscular labial e tratar o sorriso gengival de forma eficaz.
É a alternativa menos invasiva e preferida em comparação a procedimentos mais complexos.
A facilidade técnica, rapidez no alcance de resultados e o baixo índice de complicações, estão entre as vantagens do uso da Toxina Botulínica.
O custo benefício é excelente, o investimento financeiro é razoável e a durabilidade do procedimento também.
De acordo com a variação caso a caso e a condição de cada paciente, o resultado pode durar em média 180 dias.
Porém, todo tratamento de Harmonização Facial exige regularidade de manutenção para durabilidade dos resultados.
E a Toxina Botulínica aplicada ao sorriso gengival, não seria diferente.
Cuidado com equívocos técnicos
Um dos equívocos mais frequentes no tratamento de sorriso gengival é a aplicação da Toxina Botulínica no músculo orbicular da boca.
O orbicular da boca é um músculo esfincter, que perde o tônus com o relaxamento causado pela aplicação da toxina.
E por isso passa a trabalhar de forma assimétrica, por perda de potência, entra em colapso e quebra a dinâmica labial.
Resultado: Um sorriso de aspecto congelado e extremamente artificial.
De nada adianta a gengiva do seu paciente "sumir de vista" e o lábio perder totalmente a naturalidade.
Quanto á possíveis complicação, a mais comum é a ptose
O segredo para não errar está na Análise e Planejamento de Harmonização Facial Personalizados para o seu paciente.
Fuja da padronização de pontos de aplicação, domine anatomia orofacial e veja os equívocos sumirem do seu dia a dia clínico.
E as complicações?
Considerando apenas a aplicação equivocada no orbicular da boca, a consequência será Ptose.
Em outras palavras, o lábio do paciente vai sofrer queda e cobrir a gengiva, porém, perderá motricidade.
Como resultado a perda de potência muscular do lábio impedirá a preservação da mímica labial.
Tem como reverter isso? Sim, mas este é um assunto para outra postagem.
Considerações finais
Se você parar e reparar (discretamente, tá?!), a maioria das pessoas apresenta algum grau de exposição gengival.
Afinal, a exposição do tecido gengival superior a 3 milímetros já o caracteriza.
Seja total, parcial ou quase imperceptível aos leigos, o sorriso gengival não é motivo de descontentamento para alguns pacientes.
Já recebi queixas de pacientes insatisfeitos em relação ao sulco nasolabial marcado, por exemplo, que apresentavam exposição gengival acentuada.
O curioso é que eles não estavam nem aí para para a gengiva, eram felizes com seus sorrisos.
Mas coube a mim deixar claro que, se há exposição gengival, o preenchimento do sulco nasolabial não dura e se perde de forma precoce.
E isso acontece porque a força da ação muscular é muito alta, ela esgota o fármaco rapidamente.
Lembra da parte em que eu disse que os grupos musculares trabalham em conjunto?
Este é mais um exemplo claro de como a força muscular de uma região influência em outra, e além disso, um caso onde preenchimento e toxina devem agir juntos para alcance de resultados satisfatórios.
Mesclar tratamentos e técnicas é uma das belezas da Harmonização Facial, que possibilita pintar o equilíbrio ideal da face humana.
Vou me despedir por aqui e deixar um vídeo como de costume.
Até a próxima!
Dr Diogo Melo.
Toxina Botulínica para Sorriso Gengival